Риноскопия у животных: диагностика заболеваний носа

Адреса

• улица Дмитрия Ульянова, 4к1
  Академическая
  Университет Записаться
  Адрес: улица Дмитрия Ульянова, 4к1
  Телефон: +7 (495) 792-07-04
  Почта: zoomedic@yd.ru
• Коломенская набережная, 14А
  Нагатинский затон
  Коломенская Записаться
  Адрес: Коломенская набережная, 14А
  Телефон: +7 (495) 790-04-01
  Почта: zoomedic@yd.ru
• улица Борисовские Пруды, 16к3
  Борисово
  Записаться
  Адрес: улица Борисовские Пруды, 16к3
  Телефон: +7 (495) 792-07-05
  Почта: zoomedic@yd.ru
• улица Свободы, 14
  Тушинская
  Сходненская Записаться
  Адрес: улица Свободы, 14
  Телефон: +7 (495) 796-48-05
  Почта: zoomedic@yd.ru
• Ленинский проспект 93
  Новаторская
  Записаться
  Адрес: Ленинский проспект 93
  Телефон: +7 (495) 797-01-14
  Почта: zoomedic@yd.ru

Риноскопия представляет эндоскопическое исследование носовых ходов и носоглотки с помощью специального оптического прибора (риноскопа или эндоскопа). Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить новообразования, инородные тела, полипы, грибковые поражения, взять биопсию для гистологического исследования. Проводится под общей анестезией для безопасности и комфорта животного.

Показания к риноскопии

Хронические выделения из носа

Длительные (более 2-3 недель) односторонние или двусторонние истечения из носа, не поддающиеся консервативному лечению антибиотиками. Выделения могут быть серозными, слизистыми, гнойными, с примесью крови. Особенно показана риноскопия при односторонних выделениях, часто указывающих на инородное тело, опухоль, грибковую инфекцию.

Носовые кровотечения

Эпистаксис (носовое кровотечение) без явной причины требует тщательной диагностики. Причины: новообразования носовой полости, грибковая инфекция (аспергиллез у собак), нарушения свертываемости крови, гипертензия, травмы. Риноскопия выявляет источник кровотечения, позволяет взять биопсию.

Чихание и фырканье

Частое приступообразное чихание, обратное чихание (фырканье), не связанное с инфекциями верхних дыхательных путей. Может указывать на раздражение слизистой инородным телом (травинки, семена растений), полипами, опухолями.

Деформация морды

Асимметрия морды, припухлость носа и верхней челюсти может указывать на опухоль носовой полости или пазух, прорастающую в окружающие ткани. Требует срочного осмотра и диагностики.

Показания к риноскопии

• Хронические выделения из носа (более 2-3 недель)
• Носовые кровотечения неясной этиологии
• Затрудненное дыхание через нос
• Подозрение на инородное тело
• Подозрение на опухоль носовой полости

Виды риноскопии

Передняя риноскопия

Эндоскоп вводится через ноздри, исследуются передние носовые ходы, носовые раковины, средний и общий носовые ходы. Позволяет осмотреть переднюю треть носовой полости, выявить новообразования, полипы, воспаление, инородные тела в доступной зоне.

Задняя риноскопия

Эндоскоп проводится через ротовую полость, мягкое небо загибается вверх специальным крючком, осматривается носоглотка, задние отделы носовых ходов, хоаны (внутренние носовые отверстия). Выявляет полипы носоглотки, опухоли задних отделов, грибковые бляшки.

Обычно проводятся оба вида риноскопии за одну процедуру для полной визуализации всей носовой полости и носоглотки.

Подготовка к риноскопии

Предварительное обследование

Перед риноскопией проводится клинический осмотр, анализы крови (общий, биохимический) для оценки общего состояния, исключения противопоказаний к наркозу. Рентгенография черепа в нескольких проекциях или компьютерная томография помогают определить локализацию патологического процесса, оценить объем поражения.

Голодная диета

За 8-12 часов до процедуры необходимо полностью исключить кормление для профилактики аспирации (вдыхания) рвотных масс при введении в наркоз. Воду ограничивают за 2-4 часа. Для животных с хроническими заболеваниями режим голодания согласовывается с врачом.

Владельцы золотистого ретривера восьми лет обратились в клинику Зоомедик с жалобами на кровянистые выделения из правой ноздри в течение трех недель. Лечение антибиотиками было неэффективно. Рентген черепа показал затемнение правой носовой полости. Проведена риноскопия под общей анестезией. При передней риноскопии в правом носовом ходе обнаружено грибковое поражение (аспергиллез) с некротическими бляшками на слизистой, источником кровотечения. Взята биопсия для подтверждения. Назначено противогрибковое лечение системными препаратами и местными обработками носовых ходов. Через два месяца выделения прекратились, контрольная риноскопия показала полное выздоровление.

Проведение риноскопии

Анестезия

Риноскопия только под общей анестезией с интубацией трахеи. Интубация обязательна для защиты дыхательных путей от попадания крови, слизи, промывных жидкостей. Используется ингаляционный наркоз изофлураном или севофлураном с мониторингом витальных функций.

Осмотр

Эндоскоп (гибкий или жесткий) с камерой вводится в носовые ходы, изображение выводится на монитор. Врач методично осматривает все отделы носовой полости, оценивает цвет, состояние слизистой, наличие отека, новообразований, инородных тел, выделений.

При обнаружении патологических изменений проводится фото- и видеофиксация. Можно промыть носовые ходы стерильным физраствором для лучшей визуализации, удаления слизи, гноя.

Биопсия и удаление

Через рабочий канал эндоскопа вводятся биопсийные щипцы для взятия образцов ткани с патологически измененных участков. Биопсия направляется на гистологическое исследование для точной диагностики (воспаление, грибок, опухоль, тип опухоли).

Мелкие инородные тела, полипы можно удалить эндоскопически специальными щипцами, петлями. Крупные новообразования требуют хирургического удаления через ринотомию (вскрытие носовой полости).

Возможные находки

Инородные тела

Травинки, семена растений (особенно злаковых с остями), мелкие кусочки дерева, камешки попадают в носовую полость при обнюхивании, копании. Вызывают раздражение, воспаление, гнойные выделения, чихание. Часто локализуются глубоко в носовых ходах, недоступны для удаления без эндоскопа.

Грибковая инфекция

Аспергиллез у собак (особенно долихоцефальных пород) проявляется белыми, серыми грибковыми бляшками на слизистой, разрушением носовых раковин, кровотечениями. Криптококкоз у кошек формирует гранулематозные разрастания в носовой полости, носоглотке.

Назальные полипы

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки, чаще встречаются у молодых кошек. Растут из носоглотки, могут выпадать в ротовую полость через мягкое небо или продвигаться в носовые ходы. Вызывают затрудненное дыхание, храп, выделения. Удаляются эндоскопически или хирургически.

Опухоли

Злокачественные новообразования носовой полости (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркомы) чаще поражают пожилых собак долихоцефальных пород. Проявляются разрастаниями, изъязвлениями, кровотечениями, деформацией носовых ходов. Биопсия определяет тип опухоли для выбора лечения.

Что выявляет риноскопия

• Инородные тела (травинки, семена)
• Грибковые инфекции (аспергиллез, криптококкоз)
• Назальные полипы
• Опухоли носовой полости
• Хронический ринит, синусит

Послепроцедурный период

Восстановление от наркоза

После процедуры животное находится под наблюдением до полного пробуждения от наркоза (1-3 часа). Возможны кровянистые выделения из носа в первые сутки после биопсии, особенно при грибковых поражениях, опухолях. Обычно кровотечение незначительное, останавливается самостоятельно.

Уход дома

В первые сутки после процедуры ограничьте физическую активность, избегайте возбуждения животного во избежание усиления кровотечения. Кормление и питье разрешаются после полного пробуждения. Антибиотики назначаются при воспалительных процессах, после биопсии для профилактики инфекции.

Случай из практики: Владельцы персидской кошки пяти лет обратились в клинику Зоомедик с жалобами на затрудненное дыхание, храп, периодические выделения из носа. Рентген показал мягкотканное образование в носоглотке. Проведена задняя риноскопия. Обнаружен крупный назофарингеальный полип, исходящий из носоглотки, частично перекрывающий хоаны. Полип удален эндоскопически с помощью петли. Материал направлен на гистологию, подтвердившую доброкачественный воспалительный полип. Через неделю дыхание полностью нормализовалось, храп исчез. Контрольный осмотр через месяц не выявил рецидива.

Риски и осложнения

Риноскопия относительно безопасная процедура, но несет риски, связанные с общей анестезией (аллергические реакции, сердечно-сосудистые осложнения у предрасположенных животных). Носовое кровотечение во время или после процедуры обычно незначительное, контролируется тампонадой, кровоостанавливающими препаратами.

Повреждение слизистой оболочки носовых ходов минимально при правильной технике. Инфекция после биопсии редка при соблюдении асептики, назначении антибиотиков. Преимущества диагностической информации значительно превышают риски процедуры.

Стоимость риноскопии

Альтернативные методы диагностики

Рентгенография черепа дает общее представление о воспалении (затемнение носовых ходов, разрушение костей), но не позволяет визуализировать слизистую, точно локализовать поражение. Компьютерная томография превосходит рентген детализацией, показывает объем поражения, вовлечение пазух, костей, но не заменяет риноскопию для биопсии, удаления инородных тел.

МРТ — для визуализации мягких тканей, опухолей, но менее доступна, дороже. Риноскопия остается оптимальным методом для прямой визуализации, биопсии, лечебных манипуляций в носовой полости.

Риноскопия, незаменимый метод диагностики заболеваний носовой полости у собак и кошек. Позволяет визуально оценить слизистую, выявить причину хронических выделений, кровотечений, затрудненного дыхания. Эндоскопическое удаление инородных тел, полипов, взятие биопсии делают процедуру не только диагностической, но и лечебной. Современное оборудование, качественная анестезия обеспечивают безопасность, эффективность исследования.

+7 (495) 797-18-05

Услуги

Оформление документов Вызов ветврача на дом Стерилизация Профилактика Санация зубов Дневной стационар Кастрация Дерматология Чипирование Хирургия Кардиология Родовспоможение Диагностика Терапия Вакцинация Акушерство гинекология Эндоскопия Ортопедия и травматология Стационар Лабораторные анализы Груминг Стоматология Зоогостиница Гастроскопия УЗИ Офтальмология Колоноскопия Ритуальные услуги