Ветеринарный кардиолог для кошек: когда нужен и что лечит

Ветеринарный кардиолог для кошек занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов. К этому специалисту направляют при обнаружении шума в сердце, подозрении на сердечную недостаточность, дыхательных нарушениях и обмороках. Кошки — особенные пациенты в кардиологии: болезни сердца у них долго протекают без внешних симптомов, а когда признаки появляются, патология уже зашла далеко. Именно поэтому плановый осмотр кардиолога важен для пород из группы риска, даже если кошка выглядит здоровой.

Какие болезни сердца встречаются у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия — самое распространённое сердечное заболевание у кошек. При этой болезни стенки сердца утолщаются, камеры уменьшаются в объёме, и сердце теряет способность нормально перекачивать кровь. Заболевание может годами протекать без видимых симптомов — кошка ест, двигается, выглядит обычно. Первым проявлением нередко становится острая дыхательная недостаточность: это значит, что жидкость уже накопилась в лёгких.

Дилатационная кардиомиопатия

При дилатационной кардиомиопатии сердечная мышца растягивается и слабеет — камеры увеличиваются, сократимость падает. У кошек эта форма встречается реже, чем у собак, и нередко связана с дефицитом таурина — аминокислоты, которую кошки не синтезируют самостоятельно и должны получать с с пищей. Правильно подобранный рацион в таких случаях может частично восстановить функцию сердца — в отличие от большинства других кардиомиопатий.

Аритмии

Нарушения сердечного ритма у кошек бывают первичными и возникают на фоне других заболеваний — гипертиреоза (избыточной выработки гормонов щитовидной железы), болезней почек или анемии. Аритмия может проявляться слабостью, обмороками или внезапной гибелью. Диагноз ставится по ЭКГ — электрокардиограмме.

Тромбоэмболия

Одно из самых опасных осложнений при болезнях сердца у кошек — образование тромба в левом предсердии и его отрыв. Тромб закупоривает крупный сосуд — чаще всего на развилке аорты в районе задних конечностей. Кошка внезапно теряет способность двигать задними лапами, испытывает сильную боль. Это острая ситуация, которая требует немедленной ветеринарной помощи. Риск тромбоэмболии напрямую связан со степенью поражения сердца — поэтому ранняя диагностика и лечение так важны.

Системная артериальная гипертензия

У кошек с заболеваниями сердца также может развиваться системная артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления. Это состояние опасно поражением органов-мишеней: глаз, почек, головного мозга и сердца. У животного могут наблюдаться ухудшение зрения, расширение зрачков, слабость, изменения поведения. Контроль артериального давления у кошек с кардиологическими заболеваниями помогает своевременно выявить осложнения и скорректировать лечение.

Показания для обращения к кардиологу

• обнаружен шум в сердце при плановом осмотре
• кошка дышит с трудом или дышит ртом в покое
• учащённое дыхание в состоянии покоя — более 30 вдохов в минуту
• обморок или внезапная слабость
• снижение активности и быстрая утомляемость
• внезапная потеря функции задних конечностей
• контроль перед плановой операцией у кошек старше 8 лет

Диагностика сердечных заболеваний у кошек

Осмотр кардиолога начинается с аускультации — прослушивания сердца стетоскопом. Шум в сердце — частая находка, которая требует уточнения: не каждый шум означает серьёзную болезнь, но и оставлять его без внимания нельзя.

ЭхоКГ — УЗИ сердца

Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца — основной метод диагностики кардиомиопатий у кошек. Исследование показывает толщину стенок, размер камер, работу клапанов и состояние перикарда (наружной оболочки сердца). Именно ЭхоКГ позволяет поставить точный диагноз и определить стадию болезни. Для большинства кошек исследование проводится без наркоза.

ЭКГ

Электрокардиограмма фиксирует электрическую активность сердца и выявляет аритмии. При некоторых нарушениях ритма ЭКГ — единственный способ поставить диагноз, так как аритмия может не обнаруживаться при аускультации.

Рентген грудной клетки

Рентген показывает размер сердца и состояние лёгких. При сердечной недостаточности в лёгких накапливается жидкость — это хорошо видно на рентгеновском снимке. Метод используется как для первичной диагностики, так и для контроля лечения.

Анализы крови и биомаркеры

При подозрении на болезнь сердца берут биохимический анализ крови и проверяют уровень NT-proBNP — белка-маркера, который повышается при нагрузке на сердечную мышцу. Также в некоторых случаях оценивают уровень тропонина — показателя повреждения клеток миокарда. Повышение этих маркеров может быть поводом для углублённого кардиологического обследования даже при отсутствии явных симптомов. Дополнительно оценивают функцию почек: при сердечной недостаточности они страдают одними из первых.

В клинику Зоомедик привели мейн-куна, 5 лет. Владельцы пришли на плановую вакцинацию, хронических жалоб не было. Ветеринар при аускультации обнаружил шум в сердце и направил кошку к кардиологу.

На ЭхоКГ выявлено умеренное утолщение стенок левого желудочка — начальная стадия гипертрофической кардиомиопатии. Признаков сердечной недостаточности нет, жидкости в лёгких нет. Назначен контроль ЭхоКГ раз в шесть месяцев и мониторинг частоты дыхания дома.

Раннее выявление позволило составить план наблюдения до появления симптомов. Если бы шум пропустили или оставили без внимания, следующим поводом для обращения могла стать острая дыхательная недостаточность.

Лечение сердечных заболеваний у кошек

Большинство кардиомиопатий у кошек неизлечимы — но хорошо поддаются контролю при терапии. Цель лечения — замедлить прогрессирование болезни, предотвратить осложнения и сохранить качество жизни.

При сердечной недостаточности с накоплением жидкости в лёгких (отёк лёгких) назначают мочегонные препараты — они выводят лишнюю жидкость и облегчают дыхание. При высоком риске тромбоэмболии используют препараты, снижающие свёртываемость крови. При выявленных аритмиях — препараты для нормализации ритма. Конкретная схема зависит от типа кардиомиопатии, стадии и сопутствующих болезней.

При дилатационной кардиомиопатии, связанной с дефицитом таурина, добавление этой аминокислоты в рацион может заметно улучшить состояние — иногда функция сердца частично восстанавливается. Это редкий случай, когда причина устранима.

Как часто наблюдаться у кардиолога

• кошки из пород группы риска без диагноза — первый осмотр в 1-2 года, затем раз в год
• начальная стадия кардиомиопатии без симптомов — ЭхоКГ раз в 6 месяцев
• кардиомиопатия с признаками сердечной недостаточности — по назначению врача, обычно раз в 3 месяца
• после эпизода отёка лёгких или тромбоэмболии — контроль через 2-4 недели
• перед плановой операцией у кошек старше 8 лет или с шумом в сердце — разовый осмотр

Мониторинг дыхания дома

Один из самых простых и полезных инструментов контроля при болезнях сердца — подсчёт частоты дыхания в покое. Здоровая кошка в состоянии сна или полного расслабления делает менее 15- 30 вдохов в минуту. Если частота стабильно выше этого значения или резко возросла — это повод обратиться к врачу, не дожидаясь планового визита.

Владельцев кошек с установленным диагнозом обычно просят вести дневник дыхания: считать вдохи раз в несколько дней в одно и то же время, записывать результат. Это позволяет вовремя заметить ухудшение до появления острых симптомов.

Чек-лист: тревожные симптомы, требующие срочного обращения к врачу

• кошка дышит ртом или с видимым усилием
• частота дыхания в покое более 30 вдохов в минуту
• кошка сидит, вытянув шею и расставив локти — пытается дышать
• внезапная слабость задних конечностей, кошка не встаёт
• обморок или потеря сознания
• синюшность дёсен или языка

На приём в Зоомедик привезли британскую короткошёрстную кошку, 8 лет. Ещё утром вела себя нормально, к вечеру владельцы заметили, что кошка сидит в странной позе — шея вытянута, дышит тяжело и часто, на контакт почти не реагирует. Дёсны бледные.

На рентгене — выраженный отёк лёгких, значительное количество жидкости. ЭхоКГ: тяжёлая гипертрофическая кардиомиопатия, левое предсердие сильно расширено. Немедленно начата терапия мочегонными — сначала в виде инъекций, затем перорально. Через несколько часов дыхание стало ровнее, кошку оставили в стационаре под наблюдением на сутки.

После выписки назначена постоянная терапия и контроль ЭхоКГ каждые три месяца. Владельцев обучили считать частоту дыхания дома. Болезнь была запущена, но своевременное обращение в ту же ночь позволило сохранить кошке жизнь. Промедление ещё на несколько часов могло привести к необратимым изменениям.

Часто задаваемые вопросы

Что такое кардиомиопатия у кошек?

Кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, при котором сердце теряет способность нормально работать. Самая распространённая форма у кошек — гипертрофическая: стенки сердца утолщаются, камеры уменьшаются, кровь перекачивается хуже. Болезнь может годами не давать симптомов, поэтому выявляется нередко уже на поздней стадии. Лечения, которое полностью устраняет болезнь, не существует, но при правильной терапии кошка может жить комфортно ещё долгое время.

Шум в сердце у кошки — это опасно?

Не всегда. Шумы у кошек бывают функциональными — без структурной патологии сердца — и органическими, связанными с реальным изменением клапанов или мышцы. Различить их можно только с помощью ЭхоКГ. Поэтому любой шум, обнаруженный при осмотре, — повод сделать УЗИ сердца, а не ждать появления симптомов.

Как понять, что кошке плохо с сердцем?

На ранних стадиях — никак: болезнь протекает скрытно. Позже появляется учащённое дыхание в покое, снижение активности, кошка меньше двигается и быстрее устаёт. При острой сердечной недостаточности — тяжёлое дыхание, поза с вытянутой шеей и расставленными передними лапами, открытый рот. Это неотложная ситуация. Один из доступных способов раннего контроля — считать число вдохов в минуту в покое: норма менее 30.

Можно ли делать операцию кошке с болезнью сердца?

Зависит от стадии и типа заболевания. Кошки с лёгкой формой кардиомиопатии без симптомов нередко переносят плановые операции удовлетворительно при правильной подготовке и мониторинге. При выраженной сердечной недостаточности риск значительно выше. Перед любой плановой операцией у кошек из пород группы риска или старше 8 лет рекомендуется кардиологический осмотр с ЭхоКГ.

Сколько живут кошки с гипертрофической кардиомиопатией?

Прогноз сильно зависит от стадии на момент выявления. Кошки с начальной формой без симптомов при регулярном наблюдении могут жить годами без ухудшения. После первого эпизода сердечной недостаточности или тромбоэмболии прогноз хуже, но регулярная терапия и контроль позволяют поддерживать качество жизни. Конкретные сроки кардиолог может обсудить с владельцем после оценки ЭхоКГ.

Стоимость кардиологических услуг

Болезни сердца у кошек не дают времени на долгие раздумья: когда появляются первые видимые симптомы, патология обычно уже в запущенной стадии. Кошки из пород группы риска и животные старше 7-8 лет выигрывают от планового кардиологического осмотра — даже если внешне всё в порядке. В Зоомедик проводится полное кардиологическое обследование кошек: ЭхоКГ, ЭКГ, рентген и лабораторная диагностика у специалиста с опытом работы именно с сердечными пациентами.

+7 (495) 797-18-05

Услуги для кошек

Лечение кошек Профилактика Стерилизация Дерматология Санация зубов Дневной стационар Кастрация Ритуальные услуги Колоноскопия Офтальмология УЗИ Гастроскопия Стоматология Груминг Лабораторные анализы Стационар Ортопедия и травматология Эндоскопия Чипирование Хирургия Вакцинация Акушерство и гинекология Терапия Диагностика Родовспоможение