Заболевания позвоночника у собак

Заболевания позвоночника у собак включают дегенеративные, травматические, воспалительные и врожденные патологии, приводящие к болевому синдрому, нарушениям движения, параличам. По статистике ветеринарных неврологических клиник, проблемы с позвоночником составляют 60-70% всех неврологических обращений. Раннее выявление и правильное лечение предотвращают необратимые неврологические повреждения, сохраняют способность к движению.

Межпозвоночная грыжа (дископатия)

Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра и окружающего фиброзного кольца. Диск амортизирует нагрузки, обеспечивает подвижность между позвонками. При дегенерации ядро высыхает, теряет эластичность, фиброзное кольцо разрушается.

Грыжа типа I — острый разрыв фиброзного кольца с выбросом ядра в спинномозговой канал, чаще у молодых собак в возрасте 3-7 лет. Грыжа типа II — постепенное выпячивание дегенеративно измененного диска, чаще у пожилых собак в 8-12 лет.

Выпавший материал диска сдавливает спинной мозг, нарушает кровообращение, вызывает воспаление, отек, ишемию нервной ткани. Степень неврологических нарушений зависит от объема и скорости сдавления.

Клинические проявления

Грыжи шейного отдела (С1-С7): болевой синдром — собака держит голову опущенной, избегает поворотов шеи, скулит при прикосновении, отказывается подниматься по лестнице. При компрессии спинного мозга — парез или паралич всех четырех конечностей (тетрапарез).

Грыжи грудопоясничного отдела (Т3-L3): наиболее частая локализация (85% всех грыж). Болевой синдром — сгорбленная спина, напряженные мышцы живота, скуление, нежелание прыгать. Парез или паралич задних конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации. При полном разрыве спинного мозга — потеря глубокой болевой чувствительности (собака не реагирует на сильное сдавливание пальцев).

Степени тяжести:

• I степень — только боль без двигательных нарушений
• II степень — парез с сохранением способности ходить
• III степень — парез без способности ходить
• IV степень — паралич с сохранением глубокой болевой чувствительности
• V степень — паралич с потерей глубокой болевой чувствительности

Когда срочно обращаться к ветеринару-неврологу

• Внезапный паралич задних или всех четырех лап
• Собака не может встать, волочит лапы
• Сильная боль в спине — скулит, не дает дотронуться, сгорблена
• Нарушение мочеиспускания и дефекации
• Потеря координации, шаткая походка, перекрещивание лап
• Отказ от прыжков, подъема по лестнице при сохранении аппетита

Время критично! При параличе каждый час без лечения снижает шансы на восстановление

Спондилез деформирующий

Дегенеративное заболевание с образованием костных разрастаний (остеофитов) по краям тел позвонков. Остеофиты соседних позвонков срастаются, образуя костные мосты, ограничивающие подвижность позвоночника.

Клинически часто протекает бессимптомно, выявляется случайно на рентгенограммах. При выраженных изменениях — скованность движений после отдыха, хромота, боль при поворотах, прыжках. Неврологические нарушения редки, развиваются при сдавлении спинного мозга крупными остеофитами.

Лечение симптоматическое — нестероидные противовоспалительные препараты (карпрофен, мелоксикам), хондропротекторы, ограничение нагрузок, физиотерапия. Процесс необратим.

Синдром воблера (нестабильность шейных позвонков)

Компрессия спинного мозга на уровне С5-С7 вследствие нестабильности позвонков, гипертрофии связок, протрузии дисков.

Характерна прогрессирующая атаксия задних конечностей — собака шатается, широко расставляет задние лапы, перекрещивает конечности при ходьбе. Передние лапы делают короткие скованные шаги. Симптомы усиливаются после нагрузок, при опускании головы вниз.

Диагностика: рентгенография в функциональных пробах, миелография, КТ или МРТ. Лечение хирургическое — стабилизация позвонков, декомпрессия спинного мозга. Консервативное лечение малоэффективно.

Дискоспондилит

Инфекционное воспаление межпозвоночного диска и тел смежных позвонков, вызванное бактериями (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Инфекция попадает гематогенным путем из отдаленных очагов (простатит, эндокардит, пиелонефрит).

Клинически: сильная боль в спине, лихорадка 39,5-40,5°C, вялость, отказ от еды, нежелание двигаться. Собака стонет при прикосновении к позвоночнику, горбит спину. При прогрессировании — парезы, параличи.

Диагностика: рентгенография выявляет разрушение замыкательных пластин позвонков, снижение высоты межпозвоночного пространства. МРТ показывает воспаление диска, абсцессы. Анализ крови — лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка.

Лечение: длительные курсы антибиотиков (6-12 недель) — цефалоспорины, фторхинолоны, амоксициллин + клавулановая кислота под контролем анализов крови. Обезболивающие, строгий покой. При абсцессах — хирургическое лечение.

Переломы и вывихи позвонков

Травматическое повреждение при автомобильных авариях, падениях с высоты, укусах. Переломы чаще локализуются в грудопоясничном отделе (Т10-L2).

Симптомы зависят от уровня и тяжести — от легкого пареза до полного паралича с потерей глубокой болевой чувствительности. Острый болевой шок — собака не двигается, кричит при попытке поднять.

Диагностика рентгенографией, КТ. Лечение: стабильные переломы без смещения — консервативное (строгий покой 6-8 недель), нестабильные со смещением и компрессией — хирургическая стабилизация.

Прогноз при сохранении глубокой болевой чувствительности благоприятный — 60-80% восстанавливают способность ходить. При потере глубокой болевой чувствительности более 24-48 часов — вероятность восстановления менее 10%.

В клинику Зоомедик обратились владельцы таксы 5 лет с жалобами на внезапный паралич задних лап. Утром собака была активна, днем после прыжка с дивана взвизгнула, задние лапы отказали. При осмотре — сгорбленная спина, болезненность при пальпации грудопоясничного отдела, паралич задних конечностей без глубокой болевой чувствительности (не реагировала на сдавливание пальцев). Неврологический статус — V степень тяжести.

Рентгенография выявила снижение высоты межпозвоночного пространства Т12-Т13. МРТ показала массивную грыжу диска с компрессией спинного мозга на 80%. Владельцам объяснили, что при V степени и потере глубокой болевой чувствительности прогноз крайне осторожный, но шанс есть при операции в течение 24 часов.

Проведена экстренная гемиламинэктомия — удаление части дужки позвонка и грыжи диска, декомпрессия спинного мозга. Операция через 8 часов после появления симптомов. Послеоперационный период — строгий покой в клетке 6 недель, обезболивающие, физиотерапия. Через 2 недели появились произвольные движения задними лапами, через 6 недель собака начала ходить с поддержкой, через 3 месяца восстановилась полностью. Это успешный исход при V степени благодаря раннему обращению и экстренной операции.

Диагностика и лечение

Неврологический осмотр — оценка походки, рефлексов, мышечного тонуса, болевой чувствительности. Определение локализации поражения спинного мозга. Рентгенография позвоночника выявляет переломы, вывихи, спондилез, дискоспондилит, сужение межпозвоночных пространств. МРТ или КТ — золотой стандарт, визуализируют спинной мозг, диски, связки, точную локализацию и степень компрессии.

Консервативное лечение: строгий покой в клетке 4-8 недель, нестероидные противовоспалительные препараты (карпрофен, мелоксикам), миорелаксанты, физиотерапия.

Хирургическое лечение: декомпрессия спинного мозга (удаление грыжи диска), стабилизация позвонков при нестабильности, переломах. Показания — прогрессирующие неврологические нарушения, паралич, боль не контролируемая консервативно.

Прогноз зависит от степени неврологических нарушений и времени до операции. При сохранении способности ходить (I-II степень) — 95% выздоровление. При параличе с сохранением глубокой болевой чувствительности (IV степень) и операции в течение 24-48 часов — 85-90% восстановление.

Врачи клиники Зоомедик рекомендуют владельцам собак при появлении боли в спине, хромоты, слабости задних лап — немедленно обратиться к ветеринару-неврологу. Раннее начало лечения в первые 24 часа значительно улучшает прогноз, предотвращает необратимые повреждения спинного мозга.