Почечные колики у собак

Почечные колики у собак — острая боль, вызванная обструкцией мочевыводящих путей камнем, кристаллами, сгустком крови, опухолью. Болевой приступ возникает при растяжении почечной лоханки и мочеточника выше места закупорки. Собака испытывает сильнейший дискомфорт, проявляет беспокойство, отказывается от еды, принимает вынужденные позы. Состояние требует экстренной ветеринарной помощи.

Причины почечных колик

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочеточниках — главная причина колик у собак. Конкременты образуются при нарушении обмена веществ, изменении pH мочи, хронических инфекциях мочевыводящих путей.

Камень, продвигающийся по мочеточнику, вызывает спазм гладкой мускулатуры, травмирует слизистую, перекрывает отток мочи. Полная обструкция одного мочеточника приводит к гидронефрозу — расширению почечной лоханки с атрофией почечной ткани. Двусторонняя обструкция вызывает острую почечную недостаточность.

Другие причины обструкции

Сгустки крови при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, опухолях почек, травмах блокируют мочеточник. Опухоли мочевыводящих путей (переходно-клеточная карцинома) сдавливают или прорастают в просвет мочеточника.

Гиперплазия предстательной железы у кобелей сдавливает уретру, затрудняет отток мочи из мочевого пузыря. Застой мочи способствует развитию инфекции, которая распространяется восходящим путем на почки, провоцирует камнеобразование.

Стриктуры мочеточника (сужения) развиваются после травм, хирургических вмешательств, хронического воспаления. Врожденные аномалии — эктопия мочеточника, удвоение мочеточников — провоцируют застой мочи и камнеобразование.

Причины почечных колик

Острая боль

Собака проявляет сильное беспокойство — не находит места, постоянно меняет позу, скулит, стонет. Принимает вынужденное положение — сгорбленная спина, напряженный живот, широко расставленные задние лапы. Болезненность при пальпации поясничной области, живота.

Животное отказывается двигаться, ходит осторожно, избегает прыжков. Может проявлять агрессию при попытке взять на руки, прикоснуться к животу или спине. Беспокойство усиливается при попытках помочиться.

Нарушения мочеиспускания

Частые позывы к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи или полное отсутствие мочи (анурия) при двусторонней обструкции. Моча окрашена кровью (гематурия) из-за травмирования слизистой камнем.

Важно: при односторонней обструкции мочеиспускание может сохраняться за счет здоровой почки, что вводит владельцев в заблуждение. Животное писает нормально, но одна почка тем временем погибает от гидронефроза.

Собака принимает позу для мочеиспускания, тужится, но моча не выделяется или выходит по каплям. Болезненность при мочеиспускании — животное скулит, напрягается.

Общие симптомы

Рвота, отказ от еды, вялость развиваются из-за интоксикации и боли. Повышение температуры возможно при присоединении инфекции. Тяжелое дыхание, учащенный пульс — признаки болевого шока.

При прогрессировании острой почечной недостаточности нарастает интоксикация — запах аммиака изо рта, угнетение, судороги, кома.

Симптомы почечной колики

• Сильное беспокойство, скуление, стоны
• Сгорбленная спина, напряженный живот
• Частые безрезультатные попытки помочиться
• Кровь в моче
• Рвота, отказ от еды
• Болезненность при пальпации поясницы и брюшной стенки

В клинику Зоомедик экстренно доставили кобеля йоркширского терьера 5 лет с острым беспокойством, скулением, отказом от еды. Владельцы отметили, что собака не мочилась 12 часов, постоянно принимает позу для мочеиспускания без результата. При пальпации выявлена резкая болезненность в области поясницы справа. УЗИ показало камень в правом мочеточнике, гидронефроз правой почки. Проведена экстренная операция — уретеротомия с удалением конкремента. Назначена инфузионная терапия, обезболивание, антибиотики. Через неделю функция почки восстановилась, собака выздоровела.

Диагностика

Клинический осмотр включает пальпацию живота, поясничной области для выявления болезненности, увеличения почек. Оценивается степень дегидратации, общее состояние животного.

УЗИ брюшной полости — основной метод скрининга. Визуализирует камни в почках и мочеточниках, расширение почечной лоханки, гидронефроз. Рентген выявляет рентгеноконтрастные камни (струвиты, оксалаты кальция), но не все конкременты видны на снимках.

Для точной хирургической навигации часто требуется КТ с контрастом или экскреторная урография — эти методы детально показывают анатомию мочеточников, точную локализацию камня, степень проходимости. Бактериологический посев мочи выявляет возбудителя инфекции, определяет чувствительность к антибиотикам.

Анализы крови показывают повышение креатинина, мочевины, фосфора, а также повышение калия при почечной недостаточности, лейкоцитоз при инфекции. Анализ мочи выявляет кристаллы, эритроциты, лейкоциты, бактерии.

Лечение почечных колик

Обезболивание

Купирование боли — первоочередная задача. Применяются опиоидные анальгетики (трамадол, буторфанол), нестероидные противовоспалительные препараты, внутривенная анальгезия (например, лидокаин). Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, облегчая отхождение мелких камней.

Инфузионная терапия восстанавливает водно-электролитный баланс, стимулирует диурез, помогает продвижению камня, снижает интоксикацию. Антибиотики назначаются при инфекции мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение

При крупных камнях, полной обструкции, неэффективности консервативной терапии проводится операция. Уретеротомия — вскрытие мочеточника с удалением конкремента. Нефрэктомия (удаление почки) показана при необратимом повреждении почечной ткани, если вторая почка функционирует нормально.

Установка мочеточникового стента восстанавливает отток мочи, позволяет почке восстановиться. Современный метод — эндоскопическое удаление камней через мочевой пузырь.

Владельцы суки далматина 7 лет обратились в клинику Зоомедик с жалобами на вялость, рвоту, отказ от воды. Собака не мочилась сутки. При обследовании выявлена двусторонняя обструкция мочеточников камнями, острая почечная недостаточность (креатинин 650 мкмоль/л при норме до 125). Проведена экстренная операция — двусторонняя уретеротомия, установлены временные мочеточниковые стенты. Интенсивная инфузионная терапия, гемодиализ. Через 10 дней показатели почечной функции нормализовались, стенты удалены. Назначена пожизненная диета для профилактики камнеобразования.

Профилактика

Достаточное потребление воды разбавляет мочу, снижает концентрацию минералов, предотвращает камнеобразование. Используйте фонтанчики-поилки, влажный корм, добавляйте воду в сухой корм.

Лечебные диеты растворяют некоторые типы камней (струвиты), предотвращают образование новых. Диета подбирается только ветеринарным врачом после анализа состава камня. Контроль веса, регулярная физическая активность улучшают обмен веществ.

Регулярные анализы мочи (раз в 6-12 месяцев) у предрасположенных пород выявляют кристаллурию, изменения pH до образования камней. УЗИ почек раз в год позволяет обнаружить мелкие конкременты на ранней стадии. В случае изменений со стороны почек или мочевого пузыря необходима консультация нефролога

Профилактика мочекаменной болезни

• Обеспечить постоянный доступ к свежей воде
• Лечебная диета по назначению ветеринара
• Регулярные анализы мочи у предрасположенных пород
• Контроль веса, физическая активность
• УЗИ почек раз в год для групп риска

Стоимость диагностики и лечения

Почечные колики у собак требуют экстренной ветеринарной помощи. В клинике Зоомедик есть отделение, которое работает круглосуточно, проводит диагностику (УЗИ, рентген, анализы), обезболивание, хирургическое лечение обструкции мочевыводящих путей.