Переливание крови у кошек: когда необходимо и как проходит процедура

Переливание крови (гемотрансфузия) у кошек — жизненно важная процедура при критических состояниях, связанных с массивной кровопотерей, отравлениями или тяжелыми заболеваниями крови. В отличие от собак, кошки имеют уникальную систему групп крови, что делает подбор донора более сложным и требует обязательного предварительного тестирования.

Показания к переливанию крови

Острая кровопотеря

Травмы с повреждением крупных сосудов, разрыв селезенки, внутреннее кровотечение при опухолях приводят к критическому снижению количества эритроцитов. Кошка становится вялой, слизистые оболочки бледнеют, учащается дыхание и пульс.

При потере более 30% объема крови развивается геморрагический шок —  состояние, требующее немедленного переливания для восстановления объема циркулирующей крови и доставки кислорода к тканям.

Гемолитическая анемия

Разрушение эритроцитов происходит при отравлении парацетамолом, луком, антифризом, при инфекционных заболеваниях (гемобартонеллез), аутоиммунных процессах. Организм не успевает восполнить потери красных кровяных клеток.

Слизистые приобретают желтушный оттенок из-за накопления билирубина, моча темнеет. Без переливания летальность достигает 70-80%.

Нарушения свертываемости

Отравление родентицидами (крысиным ядом) блокирует синтез факторов свертывания в печени. Развиваются множественные кровоизлияния в кожу, мышцы, внутренние органы.

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) при иммунных заболеваниях или раке костного мозга также требует переливания тромбоцитарной массы или цельной крови.

Симптомы критической анемии

• Бледность или желтушность слизистых оболочек
• Выраженная слабость, отказ от движения
• Частое поверхностное дыхание
• Учащенный слабый пульс
• Холодные конечности и уши
• Потеря сознания в тяжелых случаях
• Иногда повышенный аппетит и поедание несъедобных предметов

Группы крови у кошек

Система AB

Кошки имеют три группы крови: A (наиболее распространенная у 95% домашних кошек), B (часто встречается у британских, шотландских, персидских пород) и редкая AB. В отличие от людей, у кошек с рождения присутствуют естественные антитела.

Кошка с группой B имеет сильные антитела к группе A. При переливании несовместимой крови развивается острая гемолитическая реакция с разрушением перелитых эритроцитов, что может привести к гибели животного в течение часов.

Обязательное тестирование

Перед первым переливанием обязательно определяют группу крови реципиента и донора. Проводится проба на совместимость (кросс-матч) — смешивание крови донора и реципиента для выявления реакции агглютинации (склеивания эритроцитов).

Даже при совпадении групп кросс-матч обязателен, так как существуют дополнительные антигены, способные вызвать реакцию несовместимости.

В клинику Зоомедик поступила британская кошка после падения с пятого этажа с разрывом печени и массивным внутренним кровотечением. Гематокрит (показатель количества эритроцитов) составлял критические 12% при норме 30-45%. Срочно определили группу крови — оказалась B. Владельцы привезли кошку-донора той же породы с группой B. После проведения кросс-матча перелили 50 мл цельной крови. Через 6 часов гематокрит поднялся до 18%, состояние стабилизировалось. Потребовалось еще одно переливание через сутки и кошка пошла на поправку.

Источники донорской крови

Собственные доноры

Специализированные клиники содержат кошек-доноров — здоровых животных с проверенной группой крови, регулярно проходящих обследование на инфекции (вирусный лейкоз, иммунодефицит, гемобартонеллез).

Донор должен весить не менее 4 кг, быть возрастом от 1 до 8 лет, полностью вакцинированным. Кровь берут не чаще одного раза в 6-8 недель в объеме 10-15 мл на килограмм веса.

Родственные доноры

Владельцы могут предоставить собственную клинически здоровую кошку в качестве донора после определения группы крови и проведения тестов на совместимость. Однако использование родственных или домашних доноров не всегда является более предпочтительным, поскольку невозможно полностью исключить носительство хронических вирусных и других инфекций. Поэтому перед донацией необходимо проведение лабораторного скрининга на основные трансмиссивные заболевания.

Однако не все кошки психологически переносят забор крови — процедура проводится строго под седацией для снижения стресса и предотвращения травм.

Процедура переливания

Подготовка

Устанавливается внутривенный катетер, через который будет вводиться кровь. Кровь донора собирается в специальные мешки с антикоагулянтом (вещество, предотвращающее свертывание).

Перед переливанием кровь фильтруется для удаления микросгустков. Вводится медленно — первые 15 минут со скоростью 1 мл в минуту при постоянном контроле состояния кошки.

Мониторинг

Первые 15-30 минут критически важны для выявления острой реакции несовместимости. Ветеринар контролирует частоту дыхания, пульс, температуру, цвет слизистых оболочек.

При появлении признаков реакции (беспокойство, рвота, учащенное дыхание, изменение цвета мочи) переливание немедленно прекращают, вводят антигистаминные и гормональные препараты.

Компоненты крови для переливания

• Цельная кровь — при массивной кровопотере
• Эритроцитарная масса — при анемии без кровопотери
• Плазма — при нарушениях свертывания
• Тромбоцитарная масса — при критической тромбоцитопении (применяется реже из-за сложности получения и хранения)
• Альбумин — при гипопротеинемии

Кошка породы мейн-кун поступила в клинику Зоомедик с диагнозом гемобартонеллез — паразитарное заболевание, разрушающее эритроциты. Гематокрит упал до 10%, животное находилось в критическом состоянии. Определили группу крови A, провели переливание от кошки-донора. Во время процедуры кошка начала беспокоиться, появилась одышка. Переливание временно приостановили, ввели дексаметазон, через 20 минут продолжили с меньшей скоростью. Процедура заняла 3 часа, состояние стабилизировалось. Параллельно начали антибиотикотерапию против возбудителя.

Возможные осложнения

Иммунные реакции

Острая гемолитическая реакция развивается при несовместимости крови — донорские эритроциты разрушаются антителами реципиента. Проявляется лихорадкой, рвотой, красной или темной мочой, шоком.

Отсроченные реакции возникают через несколько дней — постепенное снижение эффективности переливания из-за выработки антител к донорским клеткам.

Инфекционные риски

Несмотря на тестирование доноров, сохраняется минимальный риск передачи инфекций с инкубационным периодом. Поэтому предпочтительны доноры с известной историей здоровья.

Перегрузка объемом

Слишком быстрое введение большого объема крови перегружает сердечно-сосудистую систему, особенно у кошек с сердечной недостаточностью. Развивается отек легких с затрудненным дыханием, требующий интенсивной терапии.

Прогноз после переливания

Эффективность гемотрансфузии оценивается по повышению гематокрита через 6-12 часов. При устранении причины кровопотери или гемолиза прогноз благоприятный — перелитые эритроциты функционируют 30-40 дней.

При хронических заболеваниях (рак, аутоиммунная анемия) могут потребоваться повторные переливания. Каждое последующее несет более высокий риск реакций из-за сенсибилизации организма.

Стоимость:

Переливание крови у кошек — предполагает использование специального оборудования, донорской базы и опыта персонала. В клинике Зоомедик есть возможность экстренного переливания крови при критических состояниях. При своевременном обращении и правильно проведенной гемотрансфузии удается спасти жизнь даже тяжелым пациентам