Чума плотоядных (чумка) у собак: симптомы, диагностика и лечение

Чумка собак (чума плотоядных, болезнь Карре) — высококонтагиозное вирусное заболевание (инфекционное заболевание, которое очень быстро передается от одного организма к другому), вызываемое морбилливирусом из семейства Paramyxoviridae.

Поражает множественные системы организма — дыхательную, пищеварительную, нервную, кожу, вызывая тяжелую клиническую картину с высокой летальностью.

До широкого внедрения вакцинации чумка была основной причиной смертности щенков и молодых собак. Несмотря на доступность эффективных вакцин, заболевание остается актуальной проблемой из-за недостаточного охвата вакцинацией, циркуляции вируса в популяциях бродячих животных и диких плотоядных.

Возбудитель и пути передачи

Вирус чумы плотоядных (Canine Distemper Virus, CDV) относится к роду Morbillivirus, близкородственен вирусу кори человека и чумы крупного рогатого скота. Поражает собак всех пород и возрастов, но наиболее восприимчивы невакцинированные щенки в возрасте 3-6 месяцев, когда материнский иммунитет уже ослаб, а собственный еще не сформирован.

Вирус передается воздушно-капельным путем при контакте с больными животными или вирусоносителями, через инфицированные выделения — слюну, носовую слизь, мочу, фекалии. Возможна непрямая передача через контаминированные предметы ухода, миски, игрушки, одежду и обувь владельцев. Инкубационный период составляет 7-21 день, в среднем 14 дней.

Вирус проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реплицируется в миндалинах и бронхиальных лимфоузлах, затем распространяется по организму с кровотоком и лимфой. Поражает лимфоидные ткани (селезенка, тимус, лимфоузлы), эпителиальные клетки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, кожи, центральную нервную систему.

Тропность (привязанность к определённым системам, тканям или клеткам) к нервной ткани обусловлена способностью вируса поражать астроциты, олигодендроциты, нейроны, что приводит к демиелинизации и развитию энцефалита.

Иммуносупрессивное действие вируса на лимфоидные ткани предрасполагает к вторичным бактериальным инфекциям, значительно утяжеляющим течение заболевания.

Клинические формы и симптомы

Респираторная форма

Начальные проявления напоминают обычную простуду — серозные выделения из носа и глаз, чихание, кашель, затрудненное дыхание. Температура тела повышается до 39.5-41°C, собака становится вялой, отказывается от еды.

Через несколько дней выделения становятся слизисто-гнойными, густыми, зеленовато-желтого цвета из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции. Развивается ринит, конъюнктивит с блефароспазмом (слипание век), бронхит, пневмония.

Аускультация легких выявляет хрипы, крепитацию, ослабление дыхания в пораженных участках. Рентгенография грудной клетки показывает интерстициальную или альвеолярную инфильтрацию, характерную для вирусной пневмонии.

Гастроэнтеральная форма

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется рвотой, диареей (часто с примесью крови), отказом от корма, быстрым обезвоживанием. Рвота может быть многократной, с желчью, пеной. Диарея водянистая, зловонная, с неприятным запахом, иногда содержит слизь и кровь. Быстро развивается дегидратация — западение глазных яблок, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, слабость.

Щенки теряют в весе, становятся истощенными. Нарушение электролитного баланса приводит к мышечной слабости, судорогам. Вторичные бактериальные инфекции (сальмонеллез, клостридиоз) усугубляют энтерит, повышают летальность.

Нервная форма

Неврологические симптомы развиваются через 1-3 недели после начала заболевания или возникают первично без предшествующих респираторных и гастроэнтеральных проявлений.

Характерны судороги — генерализованные тонико-клонические припадки с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, или фокальные (локализованные подергивания мышц морды, конечностей). Развиваются парезы и параличи конечностей, нарушения координации (атаксия), тремор головы, нистагм (непроизвольные движения глаз), изменения поведения (агрессия, дезориентация, вокализация).

Специфический признак — ритмичные жевательные движения челюстями, получившие название «чумной тик». Поражение зрительного нерва и сетчатки приводит к слепоте.

Кожная форма

Характерна гиперкератоз подушечек лап (твердая лапа) — утолщение, огрубение, растрескивание кожи подушечек, мякиша носа. Кожа становится сухой, жесткой, покрывается толстыми корками. Трещины болезненны, собака хромает, неохотно ходит.

На коже живота, внутренней поверхности бедер появляется пустулезная сыпь — мелкие гнойнички, переходящие в корочки. Развивается вторичная бактериальная инфекция кожи, усугубляющая поражения. Гиперкератоз может сохраняться пожизненно даже после выздоровления от основного заболевания.

Основные симптомы чумки

• Высокая лихорадка (39.5-41°C), вялость, отказ от корма
• Гнойные выделения из носа и глаз
• Рвота, диарея, обезвоживание
• Судороги, парезы, тремор, «чумной тик»
• Гиперкератоз подушечек лап и носа

В клинику Зоомедик поступил щенок немецкой овчарки 4 месяцев с высокой температурой, гнойными выделениями из глаз и носа, кашлем. Владельцы не проводили вакцинацию. Через 3 дня развились судороги, парез задних конечностей. ПЦР-тест подтвердил чумку. Проводилась интенсивная поддерживающая терапия, противосудорожные препараты. Щенок выжил, но остались неврологические нарушения — легкий парез, периодические подергивания.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании характерной клинической картины — сочетание респираторных, гастроэнтеральных, неврологических симптомов у невакцинированной собаки. Однако окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения, так как симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при других инфекциях.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — наиболее чувствительный и специфичный метод, выявляющий вирусную РНК в выделениях из носа, глаз, смывах из трахеи, крови, ликворе. Материал забирается стерильными тампонами, помещается в транспортную среду, результат готов через 1-3 дня.

Иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) мазков-отпечатков конъюнктивы позволяет обнаружить вирусные антигены, но менее чувствителен, чем ПЦР.

Серологические тесты (определение антител IgM и IgG) имеют ограниченное значение, так как не позволяют отличить инфекцию от поствакцинального иммунитета. Повышение титра антител в парных сыворотках (взятых с интервалом 2 недели) подтверждает активную инфекцию. Общий анализ крови показывает лейкопению (снижение лейкоцитов) в начале заболевания, затем лейкоцитоз с нейтрофилией при присоединении бактериальных инфекций.

Биохимический анализ выявляет гипопротеинемию, электролитные нарушения. Анализ ликвора при неврологической форме обнаруживает повышение белка, лимфоцитарный плеоцитоз. МРТ головного мозга визуализирует очаги демиелинизации в белом веществе, характерные для чумного энцефалита.

Лечение

Специфического противовирусного лечения чумки не существует. Терапия направлена на поддержку жизненно важных функций организма, борьбу с вторичными инфекциями, контроль симптомов до тех пор, пока иммунная система не справится с вирусом.

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами (раствор Рингера, физиологический раствор) компенсирует обезвоживание, корректирует электролитные нарушения, поддерживает объем циркулирующей крови. Объем инфузии рассчитывается индивидуально с учетом степени дегидратации, продолжающихся потерь жидкости с рвотой и диареей.

Антибиотики широкого спектра (амоксициллин-клавуланат, цефтриаксон, энрофлоксацин) предотвращают и лечат вторичные бактериальные инфекции дыхательных путей, ЖКТ, кожи.

Противосудорожная терапия критически важна при неврологической форме. Применяются фенобарбитал, диазепам, леветирацетам для контроля судорог. При рефрактерных судорогах используется пропофол или барбитуровая кома.

Противорвотные препараты (маропитант, метоклопрамид) уменьшают рвоту, позволяют начать энтеральное питание. Нутритивная поддержка через назогастральный зонд или парентеральное питание обеспечивают организм энергией и белком для борьбы с инфекцией.

Иммуностимуляторы (рекомбинантный интерферон омега, иммуноглобулины) применяются, хотя их эффективность не доказана в контролируемых исследованиях. Прогноз зависит от возраста, иммунного статуса, тяжести симптомов.

Летальность при неврологической форме достигает 50-80%, выжившие животные часто сохраняют остаточные неврологические нарушения.

В клинику Зоомедик обратились владельцы метиса 5 месяцев с судорогами, развившимися на фоне диареи и респираторных симптомов. Щенок был подобран с улицы месяц назад, вакцинация не проводилась. ПЦР подтвердила чумку. Проводилась интенсивная терапия в стационаре — инфузии, антибиотики, противосудорожные препараты, нутритивная поддержка. Через 10 дней состояние стабилизировалось, судороги прекратились. Выписан с рекомендациями продолжения противосудорожной терапии.

Профилактика и вакцинация

Вакцинация — единственный эффективный метод профилактики чумки. Применяются живые аттенуированные и рекомбинантные вакцины, обеспечивающие надежный длительный иммунитет.

Материнские антитела у щенков могут интерферировать с вакцинацией, блокируя выработку активного иммунитета, поэтому критически важно проведение полного курса прививок с последней дозой после 14-16 недель жизни.

До завершения вакцинации щенков необходимо ограничивать контакты с незнакомыми собаками, избегать мест скопления животных (парки, площадки для выгула), не допускать общения с бродячими собаками.

Дезинфекция помещений, где содержалось больное животное, проводится растворами гипохлорита натрия, четвертичных аммониевых соединений. Вирус чумки нестоек во внешней среде, разрушается обычными дезинфектантами, УФ-излучением, высушиванием. Карантин помещения после гибели или выздоровления животного составляет минимум 2 недели. Собаки, контактировавшие с больным животным, должны быть изолированы и наблюдаться на предмет развития симптомов в течение инкубационного периода (3 недели).

Схема вакцинации

Щенков: первая прививка в 6-8 недель, ревакцинация каждые 3-4 недели до возраста 16 недель (обычно 3-4 прививки).

Ревакцинация взрослых собак проводится ежегодно или каждые 3 года в зависимости от типа вакцины и эпидемиологической ситуации.

Профилактика чумки

• Своевременная вакцинация по схеме
• Ограничение контактов невакцинированных щенков
• Избегание мест скопления собак до полной вакцинации
• Изоляция и наблюдение контактных животных

Чумка собак остается серьезной угрозой для невакцинированных животных, особенно щенков и молодых собак. Заболевание характеризуется высокой заразностью, тяжелым течением, часто приводит к гибели или сохранению неврологического дефицита.

Вакцинация — единственный надежный способ защиты от этого опасного заболевания, предотвращающий развитие тяжелых форм и летальный исход.