Анемия у кошек: причины, симптомы и лечение

Анемия у кошек — состояние, при котором снижается количество эритроцитов или гемоглобина в крови, что нарушает доставку кислорода к тканям организма. Развивается из-за кровопотери, разрушения эритроцитов или недостаточной их выработки костным мозгом. Без своевременной диагностики и лечения анемия приводит к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни животного.

Причины развития анемии

Кровопотеря

Внезапная массивная потеря крови случается вследствие травматических повреждений, операционных осложнений, повреждения сосудов внутренних органов, интоксикации антикоагулянтными родентицидами. Животное стремительно теряет силы, видимые оболочки утрачивают окраску, возникает шоковое состояние.

Постепенная длительная утрата крови обусловлена эктопаразитами (блошиная инвазия у котят и взрослых животных, гельминтозы), эрозивными процессами в желудке, новообразованиями пищеварительного тракта, патологиями гемостаза. Малокровие формируется медленно, компенсаторные механизмы организма временно маскируют дефицит, клинические проявления обнаруживаются на поздних стадиях.

Гемолитическая анемия

Деструкция красных кровяных телец наблюдается при аутоиммунных патологиях, где защитная система организма ошибочно нацеливается на собственные кровяные клетки. Триггерами выступают инфекционные агенты, вакцинальные процедуры, определенные фармпрепараты.

Инфекционная деструкция эритроцитов вызывается гемотропными микоплазмами (микоплазмоз кошек), ретровирусом лейкоза, вирусом иммунодефицита. Патогены колонизируют поверхность красных клеток либо проникают внутрь, приводя к их распаду.

Интоксикация луковичными растениями, чесночными продуктами, определенными медикаментами (парацетамол летален для кошачьих) инициирует массированный гемолиз. Минимальные дозы подобных субстанций способны спровоцировать критическое малокровие.

Недостаточная выработка эритроцитов

Хроническая недостаточность почечной функции — распространенная этиология малокровия у возрастных кошачьих. Почечная ткань синтезирует эритропоэтин — гормональный регулятор эритропоэза. При почечной дисфункции продукция гормона падает, формируется дефицит красных клеток.

Дефицит кобаламина (витамина В12) и фолатов нарушает биосинтез гемоглобинового комплекса и дифференцировку эритроидных клеток. Возникает при хронических энтеропатиях с мальабсорбцией, воспалительных заболеваниях кишечника, экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Истинный дефицит железа у кошек крайне редок и практически не встречается как самостоятельная причина анемии.

Патологии гемопоэтической ткани (лейкемия, апластическое малокровие, метастатические поражения) угнетают кроветворную функцию. Костномозговая ткань утрачивает способность генерировать адекватное количество красных клеток вне зависимости от стимулирующих сигналов.

Симптомы анемии

Общие признаки

Утрата окраски видимых оболочек — ключевой индикатор малокровия. Десневая ткань, языковая поверхность, конъюнктивальная оболочка приобретают блеклый розоватый либо белесый оттенок взамен нормального насыщенно-розового. При критическом дефиците эритроцитов оболочки выглядят почти белоснежными.

Астения, летаргия, падение двигательной активности обусловлены тканевой гипоксией. Животное увеличивает продолжительность сна, игнорирует игровую активность, двигается с неохотой. Диспноэ, учащение дыхательного ритма манифестируют при нагрузках либо в состоянии покоя при критических формах малокровия.

Тахикардия компенсирует кислородный дефицит — миокард функционирует с повышенной интенсивностью для усиления органной перфузии. Снижение пищевого интереса, уменьшение массы тела характерны для хронических вариантов малокровия.

Специфические признаки

Желтушность слизистых, кожи, белков глаз указывает на гемолитическую анемию — билирубин из разрушенных эритроцитов окрашивает ткани в желтый цвет. Моча становится темной, коричневатой. Триада признаков гемолиза: желтуха + темная моча + нормальный цвет кала (в отличие от печеночной желтухи, при которой кал светлеет).

Кровь в стуле (черный дегтеобразный стул или алая кровь), рвота с кровью указывают на желудочно-кишечное кровотечение. Кровоизлияния на коже, деснах, слизистых появляются при нарушениях свертываемости.

Тревожные симптомы анемии

• Бледные или белые слизистые оболочки
• Выраженная слабость, нежелание двигаться
• Затрудненное дыхание в покое
• Желтушность слизистых и кожи
• Кровь в стуле или рвоте
• Холодные лапы, уши

В клинику Зоомедик экстренно поступил котенок 3 месяцев с выраженной бледностью слизистых, слабостью, отказом от еды. Владельцы обнаружили на животном множество блох (котенок был подобран на улице). Анализ крови показал критически низкий гематокрит 12% при норме 30-45%. Диагностирована тяжелая анемия из-за массивной инвазии блох. Проведена противопаразитарная обработка, инфузионная терапия для поддержания объема крови. Через две недели показатели крови нормализовались, котенок полностью восстановился.

Диагностика анемии

Клинический анализ крови

Гематологическое исследование обнаруживает редукцию эритроцитарной массы, гемоглобинового показателя, гематокритной величины (объемная доля красных клеток в крови). Устанавливается градация тяжести малокровия — минимальная, умеренная, выраженная.

Исследование демонстрирует вариант малокровия — регенераторный (костномозговая ткань активно генерирует молодые формы в ответ на дефицит) либо нерегенераторный (костномозговая реакция недостаточна). Регенераторный потенциал оценивается по численности ретикулоцитов — незрелых эритроидных форм. Повышенная концентрация ретикулоцитов свидетельствует об интенсивной костномозговой деятельности.

Морфологические характеристики эритроцитов (размерные параметры, конфигурация, внутриклеточные включения) способствуют этиологической диагностике малокровия. Микроскопическая визуализация выявляет микоплазменных агентов Mycoplasma haemofelis на эритроцитарной поверхности либо интрацеллюлярно при гемобартонеллезе.

Дополнительные исследования

Биохимическое исследование крови определяет функциональное состояние почечной и печеночной систем, концентрацию билирубина при подозрении на гемолитический процесс. Вирусологическое тестирование (ретровирус лейкоза, вирус иммунодефицита) обязательно при гемолитических формах малокровия.

Копрологическое исследование на оккультную кровь идентифицирует геморрагии пищеварительного тракта. Ультрасонография абдоминальной полости визуализирует внутренние геморрагии, неопластические процессы, органные изменения. Рентгенографическое исследование торакальной области исключает травматические повреждения, опухолевые образования.

Миелограмма выполняется при подозрении на патологии кроветворной системы. Аспирация костномозгового материала (пункционная биопсия) проводится под седативной премедикацией, полученный материал подвергается микроскопическому анализу.

Лечение анемии

Устранение причины

Лечение основного заболевания — главный принцип терапии анемии. При паразитах проводится дегельминтизация, обработка от блох. Желудочно-кишечные кровотечения лечатся препаратами, снижающими кислотность, заживляющими язвы.

Гемолитическая анемия требует иммуносупрессивной терапии (кортикостероиды, иммунодепрессанты) для подавления атаки иммунной системы на эритроциты. Инфекционные причины лечатся антибиотиками, противовирусными препаратами.

Отравления требуют детоксикации, введения антидотов при их наличии. При хронической почечной недостаточности назначаются препараты эритропоэтина, стимулирующие выработку эритроцитов. Терапия эритропоэтином требует тщательного контроля гематокрита и артериального давления, существует риск образования антител к препарату, что делает дальнейшее лечение неэффективным.

Поддерживающая терапия

Дефицит железа у кошек встречается крайне редко и практически никогда не является самостоятельной причиной анемии. В отличие от собак, у кошек железодефицитная анемия — исключительная ситуация. Даже при хронической кровопотере у кошек обычно развивается нерегенеративная анемия хронического заболевания, а не истинный дефицит железа.

Препараты железа назначаются кошкам только при лабораторно подтвержденном дефиците (низкий уровень ферритина, низкое содержание железа в сыворотке), что требует специальных анализов. Бесконтрольное применение препаратов железа опасно — кошки чувствительны к перегрузке железом, что приводит к токсическому поражению печени. Любые препараты железа применяются исключительно по назначению ветеринара после подтверждения дефицита.

Витамин В12, фолиевая кислота назначаются при подтвержденном дефиците, нарушениях всасывания в кишечнике, хронических энтеропатиях. Дефицит кобаламина встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Инфузионная терапия поддерживает объем циркулирующей крови, улучшает доставку кислорода к тканям. Кислородотерапия показана кошкам с затрудненным дыханием из-за тяжелой анемии.

Переливание крови

Гемотрансфузия необходима при критически низком гематокрите (ниже 15%), угрожающем жизни. Донорская кровь быстро повышает количество эритроцитов, улучшает оксигенацию тканей.

Перед переливанием обязательно определение группы крови кошки — существует три группы (A, B, AB). Помимо определения группы крови, перед каждой процедурой проводится индивидуальный тест на совместимость (кросс-матч) между кровью донора и реципиента. Несовместимое переливание вызывает тяжелую реакцию, угрожающую жизни. Процедура проводится медленно под контролем ветеринара.

Случай из практики: В клинику Зоомедик поступила кошка 8 лет с желтушностью слизистых, темной мочой, вялостью. За неделю до этого проведена вакцинация. Анализ крови выявил гемолитическую анемию (гематокрит 18%), повышенный билирубин. Диагностирована аутоиммунная гемолитическая анемия, спровоцированная вакцинацией. Назначены кортикостероиды в высоких дозах, инфузионная терапия. Через 10 дней показатели крови улучшились, желтушность уменьшилась. Лечение продолжалось 2 месяца с постепенным снижением дозы препаратов. Кошка полностью выздоровела.

Профилактика анемии

• Регулярная обработка от блох и глистов
• Сбалансированное питание промышленными кормами или правильно составленным натуральным рационом
• Контроль доступа к токсичным веществам (лук, чеснок, лекарства)
• Ежегодные профилактические анализы крови у пожилых кошек
• Своевременное лечение хронических заболеваний
• Вакцинация от вирусных инфекций

Прогноз

Исход зависит от причины анемии, тяжести состояния, своевременности лечения. Анемия от паразитов, дефицита питательных веществ имеет благоприятный прогноз при устранении причины. Кошки полностью восстанавливаются.

Гемолитическая анемия требует длительного лечения, возможны рецидивы. Прогноз зависит от ответа на терапию. Анемия при хронической почечной недостаточности, лейкозе требует пожизненного поддерживающего лечения.

Критическая анемия с гематокритом ниже 10-12% угрожает жизни, требует экстренного переливания крови. Без лечения приводит к полиорганной недостаточности и гибели животного.

Стоимость диагностики и лечения

Анемия у кошек требует профессиональной диагностики для выявления причины. Клиника Зоомедик оснащена лабораторией для проведения анализов крови, диагностического оборудования для обследования. Специалисты клиники проводят лечение всех видов анемии, включая переливание крови при критических состояниях. Своевременное обращение при первых признаках анемии сохраняет жизнь и здоровье вашей кошки.